小儿扁桃腺发炎发烧怎么回事

小儿扁桃腺发炎发烧主要由扁桃体感染引发，常见病原体为病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌为主），诱因包括免疫力下降、受凉、交叉感染等。病毒感染占比更高，多表现为自限性症状；细菌感染可能引发更明显的全身反应，需专业评估。

扁桃体发炎典型症状为发热（体温常＞38℃，持续2-5天），扁桃体红肿、疼痛，表面可见白色或黄色脓点/伪膜；全身伴随精神差、食欲下降、咽痛、吞咽困难，婴幼儿可能因疼痛哭闹拒食。不同年龄段表现有差异：3岁以下幼儿多以哭闹、拒食为主，难以明确表述疼痛；学龄儿童可主动主诉咽痛。

处理需遵循科学原则：优先非药物干预，如多饮温水、进食温凉流质（如粥、奶）、温盐水轻柔漱口（4岁以上配合者适用）；体温＜38.5℃以物理降温为主（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处），＞38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免自行使用复方感冒药。明确区分病毒与细菌感染：病毒感染无需抗生素，细菌感染需医生判断后使用抗生素（如青霉素类），不可盲目用药。

特殊人群需加强关注：婴幼儿（＜3岁）免疫系统不完善，感染易进展，若出现高热持续＞24小时、精神萎靡、呼吸急促等，需立即就医；有哮喘、心脏病等基础疾病的患儿，感染可能加重原发病，应提前告知医生；过敏体质儿童用药需严格遵医嘱，避免过敏反应。

预防需从增强免疫力和减少感染源入手：保证均衡饮食（富含维生素C、蛋白质）、充足睡眠（每日10-13小时）、适度户外活动；勤洗手（使用肥皂/洗手液），避免接触呼吸道感染患者；对每年扁桃体炎发作≥5次、影响吞咽或呼吸的患儿，需由医生评估是否具备扁桃体切除术指征。