请问医生，我右侧肋骨下方疼痛，前天打篮球

右侧肋骨下方疼痛并与前天打篮球相关，可能原因包括运动性肋间肌拉伤、肋软骨炎、胆囊急性炎症或肝脏包膜牵拉，需结合具体症状和体征综合判断。

1运动性肋间肌拉伤：篮球运动中急停、转身或跳跃动作易使肋间肌、腹外斜肌等软组织受牵拉或撕裂，疼痛通常为刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽或按压疼痛部位时加重，年轻人因运动强度较高且热身不充分时更易发生。长期缺乏运动者突然参与剧烈运动，肌肉耐力不足也会增加损伤风险。

2肋软骨炎：剧烈运动后身体免疫力短暂下降，病毒感染或局部劳损可诱发肋软骨无菌性炎症，表现为肋软骨处压痛明显，疼痛在活动、按压时加重，部分患者伴随局部轻微肿胀。运动员因反复胸部发力动作易导致肋软骨反复牵拉，中年人群因激素水平变化也可能增加发病概率。

3胆囊相关急性病变：若存在胆结石病史，运动后体位变化可能诱发胆囊收缩，结石嵌顿胆管引发胆绞痛，疼痛多为右上腹持续性剧痛，可伴恶心、呕吐，按压胆囊区有压痛。中年女性因雌激素代谢影响胆汁成分，胆结石发病率较高，运动后进食高脂食物或空腹运动可能加重风险。

4肝脏包膜牵拉或损伤：体型偏瘦者肝脏位置表浅，运动前未充分热身可能因突然扭转、跳跃导致肝脏包膜短暂牵拉，引发隐痛或胀痛，休息后可缓解。需排除肝炎、脂肪肝等基础肝病，此类人群运动中肝脏受震荡风险更高。

特殊人群提示：儿童青少年骨骼肌肉发育未成熟，需重点排查运动损伤；孕妇因腹腔压力增加可能诱发胆囊问题，运动时需避免剧烈转身；老年人若有高血压、糖尿病基础病，需警惕内脏缺血性疼痛或急性冠脉综合征牵涉痛。处理原则上优先非药物干预，如休息、局部冷敷（48小时内），疼痛持续或加重时需及时就医。