耳朵里有脓怎么治

耳朵里有脓通常提示耳部感染或炎症，如中耳炎、外耳道炎等，治疗需先明确病因并针对性处理，核心原则包括控制感染、保持耳部清洁及避免损伤。

一明确病因分类：耳部感染分多种类型，中耳炎多由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，儿童因咽鼓管短平宽、免疫功能未完善易发病；外耳道炎常因细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如曲霉菌）导致，多伴随耳道皮肤红肿、疼痛。需通过耳镜检查、分泌物培养等医学手段明确病因，不同病因治疗策略不同。

二日常清洁与护理：保持外耳道口干燥清洁，可用干净医用棉签轻擦外耳道口分泌物，禁止深入耳道。若分泌物较多堵塞耳道，需由医生用专业工具清理，避免自行掏耳损伤鼓膜或加重感染。洗澡、游泳时用耳塞防护，进水后及时用干棉签轻吸外耳道口水分。

三药物治疗原则：细菌感染性中耳炎或外耳道炎，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）控制感染；真菌性外耳道炎需使用抗真菌药物（如克霉唑、咪康唑）。用药需严格遵医嘱，避免滥用抗生素或抗真菌药，以防耐药性或不良反应，疗程需持续至症状消失后1-2天，防止复发。

四特殊人群注意事项：儿童（尤其是2岁以下）需避免自行使用非处方药物，婴幼儿用药需医生评估肝肾功能及过敏史，优先选择安全性高的剂型；孕妇用药需遵循孕期安全指南，避免可能影响胎儿的药物；老年人（尤其合并糖尿病、免疫力低下者）需加强血糖监测，感染控制后巩固治疗，降低反复发作风险。

五预防与长期管理：日常避免频繁掏耳，防止耳道皮肤损伤；积极控制上呼吸道感染，减少中耳炎诱发因素；游泳、潜水时做好耳部防护，避免污水进入；糖尿病患者需严格控制血糖，降低耳部感染风险。