病情描述:静脉肾盂造影有哪些禁忌症
副主任医师 临汾市人民医院
静脉肾盂造影有以下禁忌症人群:对比剂过敏者,包括特殊人群儿童;严重肾功能不全者,包括特殊人群儿童;急性尿路感染患者,包括特殊人群儿童;妊娠期妇女,因其射线和对比剂可能对胎儿产生不良影响。
一、对比剂过敏者
(一)具体情况
对比剂过敏是静脉肾盂造影的绝对禁忌症。因为在静脉肾盂造影过程中需要使用含碘对比剂,过敏者使用后可能出现严重的过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等,危及生命。
(二)特殊人群情况
对于儿童等特殊人群,对比剂过敏的风险可能因个体差异有所不同,但只要明确有对比剂过敏史,都应避免进行静脉肾盂造影检查。
二、严重肾功能不全者
(一)具体情况
严重肾功能不全时,肾脏排泄对比剂的功能极差,对比剂在体内蓄积可能会加重肾功能损害,导致对比剂肾病等严重并发症。
(二)特殊人群情况
儿童的肾功能尚在发育中,严重肾功能不全对儿童的影响更为严重,可能会影响其肾功能的进一步发育,所以儿童严重肾功能不全时禁忌进行静脉肾盂造影。
三、急性尿路感染患者
(一)具体情况
急性尿路感染时进行静脉肾盂造影可能会导致感染扩散,使感染加重,还可能因检查操作干扰而影响对病情的准确判断。
(二)特殊人群情况
儿童急性尿路感染时,由于其免疫系统和泌尿系统的特点,感染扩散的风险相对更高,所以急性尿路感染的儿童患者也是静脉肾盂造影的禁忌症人群。
四、妊娠期妇女
(一)具体情况
妊娠期妇女进行静脉肾盂造影,射线可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等,同时对比剂也可能通过胎盘影响胎儿。
(二)特殊人群情况
孕妇是特殊的群体,胎儿对射线和对比剂的耐受性极低,所以妊娠期妇女严禁进行静脉肾盂造影检查。