病情描述:浅表性胃炎用点什么药好
副主任医师 首都医科大学宣武医院
浅表性胃炎用药以对症治疗为主,需结合症状及病因选择药物,常用类别包括抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促胃动力及根除幽门螺杆菌药物,具体选择需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物:适用于胃酸过多引起的烧心、反酸、胃痛症状。质子泵抑制剂(PPI)类药物作用强且持久,如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌;H受体拮抗剂类药物如法莫替丁,短期使用可缓解夜间酸相关症状,对肝肾功能影响较小。
二、胃黏膜保护剂:适用于胃黏膜损伤、炎症修复,常用药物包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。硫糖铝在酸性环境下形成保护膜,覆盖受损黏膜;瑞巴派特可促进黏膜修复因子合成,增强黏膜屏障功能;替普瑞酮通过增加内源性前列腺素合成,减轻炎症反应。
三、促胃动力药物:适用于胃胀、嗳气、早饱等胃排空延迟症状,如莫沙必利、伊托必利。这类药物通过增强胃肠道平滑肌收缩,改善胃蠕动,缓解餐后不适综合征症状。
四、根除幽门螺杆菌药物:针对幽门螺杆菌(HP)阳性患者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,疗程通常10~14天,需严格遵医嘱完成足疗程治疗以降低复发风险。
五、特殊人群用药注意事项:儿童应避免自行用药,婴幼儿优先非药物干预(如调整饮食),低龄儿童需医生评估后选择安全剂型;孕妇及哺乳期女性以生活方式调整为主,必要时短期使用雷贝拉唑或法莫替丁(需医生指导);老年人需监测肝肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂(可能增加骨质疏松风险);长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,需排查药物性胃炎,必要时换用对胃黏膜影响较小的COX-2抑制剂。