乙肝吃什么药最好，该如何做

乙肝治疗以抗病毒药物为核心，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，需由医生根据个体病情（如肝功能、肾功能、是否耐药）选择，不可自行用药。日常需配合定期监测、避免肝损伤及健康生活方式管理。

一、药物治疗：一线抗病毒药物通过抑制乙肝病毒复制，降低肝功能异常、肝硬化及肝癌风险。恩替卡韦起效快、耐药率低，适用于多数患者；替诺福韦酯长期疗效明确，但需关注肾功能；丙酚替诺福韦对骨骼、肾脏影响较小，更适合老年或肾功能不全者。药物选择需医生评估患者基础疾病及病毒基因型，孕妇、哺乳期女性需在专科医生指导下用药。

二、定期监测：每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及肝脏超声，孕妇需每1-3个月监测以确保母婴安全，老年患者需额外关注肾功能指标，儿童患者需监测生长发育及骨代谢指标。

三、特殊人群注意：老年患者优先选择丙酚替诺福韦以降低肾毒性风险；儿童需严格按年龄体重调整剂量，避免低龄儿童使用肝毒性较大药物；合并糖尿病、高血压者需排查药物相互作用，避免叠加肝损伤；肝肾功能严重不全者需在医生指导下停药或调整方案。

四、非药物干预：严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚、某些抗生素等肝毒性药物；均衡饮食，增加优质蛋白（如鱼类、豆类）及膳食纤维摄入，控制脂肪与糖分；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、瑜伽）增强免疫力，避免过度劳累。

五、长期管理：治疗核心目标是维持乙肝病毒DNA持续阴性、肝功能正常，延缓肝纤维化进展。患者需长期规律服药，不可因症状缓解自行停药，停药后需每月监测病毒载量，避免反弹或耐药。儿童患者需家长全程监督用药，定期复诊调整方案。