鼻息肉该怎么治疗

鼻息肉的主要治疗策略包括药物干预、手术干预及生活方式管理，需根据病情严重程度、病因及个体差异综合选择。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素为一线方案，适用于轻中度鼻息肉或围手术期辅助治疗，可抑制鼻黏膜炎症反应、缩小息肉体积，常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。长期使用需监测鼻腔黏膜局部反应，儿童、孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。

2.抗组胺药、白三烯调节剂可作为辅助治疗，缓解过敏相关症状，适用于合并过敏性鼻炎或哮喘的患者。

二、手术治疗

1.适用于药物治疗无效、严重鼻塞、嗅觉丧失或合并鼻窦炎的患者，内镜鼻窦手术（ESS）为标准术式，可精准切除息肉并开放鼻窦通道，术后需长期鼻喷激素维持治疗以降低复发率。

2.儿童鼻息肉发病率低，多与哮喘、囊性纤维化等基础疾病相关，治疗以药物控制为主，手术需严格评估耐受性；老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病时，需调整全身用药方案并评估手术风险。

三、生活方式管理

1.控制过敏原暴露（如尘螨、花粉），定期清洁家居环境；戒烟并避免二手烟、空气污染暴露。

2.每日鼻腔冲洗（生理盐水或高渗盐水）可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜刺激，对轻度患者或药物不耐受者可作为基础干预措施。

四、特殊人群处理

1.儿童患者优先选择鼻用糖皮质激素等局部治疗，避免全身用药；合并哮喘者需同步控制呼吸道症状。

2.孕妇及哺乳期女性需权衡药物安全性，鼻用糖皮质激素通常被认为相对安全，但需在医生指导下使用；手术需严格评估妊娠阶段风险。

3.老年患者用药需注意与抗凝药、降压药等的相互作用，术后恢复期需加强营养支持及并发症监测。