肝癌的症状主要有哪些

肝癌早期症状常缺乏特异性，易被忽视，随着病情进展，典型症状逐渐显现，主要包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、黄疸及转移相关症状。

一、肝区疼痛。多数患者以右上腹或右季肋部持续性隐痛、胀痛或刺痛为首发症状，疼痛程度随肿瘤生长逐渐加重，夜间或劳累后可能加剧，部分患者疼痛可放射至右肩或背部。乙肝、丙肝病史者或合并肝硬化者，因肝脏慢性损伤基础上肿瘤生长，疼痛可能更早出现，需高度警惕。

二、消化道症状。因肝功能受损或肿瘤压迫胃肠道，常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其合并肝硬化时，症状更明显。老年患者或营养状况差者，食欲减退可进一步加重体重下降，部分患者因腹水形成导致腹胀加重，影响进食。

三、全身表现。短期内出现不明原因的乏力、消瘦，体重下降可达5%以上，与肿瘤消耗、食欲下降有关。约1/3患者出现持续性低热（37.5℃~38.5℃），少数高热，可能与肿瘤坏死组织吸收有关。长期饮酒、肥胖或糖尿病患者因代谢异常，症状可能被掩盖，需定期监测肝功能及影像学检查。

四、黄疸。当肿瘤压迫或侵犯肝内胆管，或广泛肝内转移时，可导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。合并胆道梗阻时，黄疸进行性加重，可伴随皮肤瘙痒。肝硬化基础上发生肝癌者，黄疸出现提示肝功能严重受损，需紧急干预。

五、转移症状。肺转移最常见，表现为咳嗽、咯血、胸闷；骨转移出现骨痛、活动受限，严重时发生病理性骨折；脑转移可能出现头痛、呕吐、肢体活动障碍。部分患者因淋巴结转移触及肿大淋巴结，以上症状可早于原发灶症状出现，需结合影像学检查综合判断。