我乙肝245阳性，请问这种情况会不会传染

乙肝245阳性即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，属于既往感染乙肝病毒后康复，目前体内病毒已被清除，通常无传染性。

1.明确245阳性的临床意义：乙肝表面抗体阳性提示机体已产生保护性抗体，可有效抵御乙肝病毒侵袭；乙肝e抗体阳性反映病毒复制受到抑制，传染性显著降低；乙肝核心抗体阳性表明曾感染过乙肝病毒，是既往感染的标志。三者共同提示机体已完成对乙肝病毒的清除，进入恢复期且具备免疫力。

2.传染性分析：乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，245阳性人群体内乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测通常为阴性（《中华肝脏病杂志》2021年研究显示，此类人群HBVDNA阳性率低于1%），病毒载量极低或无，因此不会通过日常接触（如共餐、握手）传播。

3.特殊情况与注意事项：虽无传染性，但需定期复查乙肝五项及肝功能，若表面抗体滴度＜10mIU/ml，建议接种乙肝疫苗加强针以维持免疫保护（《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》建议，抗体滴度降低时应加强免疫）。日常生活中保持规律作息、避免酗酒，防止肝损伤影响免疫状态。

4.特殊人群风险提示：婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂者）接触此类人群时，无需过度担忧，但需确保自身乙肝表面抗体阳性（若阴性，建议及时接种疫苗），降低潜在暴露风险。

5.儿童与青少年注意事项：青少年处于免疫系统发育阶段，若表面抗体滴度＜10mIU/ml，建议接种乙肝疫苗加强针；婴幼儿若母亲为乙肝表面抗原阳性，出生后需规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，245阳性人群无需特殊处理。