病情描述:腰部韧带拉伤了,该怎么办呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰部韧带拉伤后,需优先通过急性期休息、冰敷等物理措施控制炎症,配合药物缓解疼痛,恢复期进行科学康复训练,同时注意特殊人群的护理差异,以促进韧带修复并预防并发症。
一、急性期紧急处理:立即停止可能加重损伤的活动,避免弯腰、扭转等动作;48小时内每2-3小时冰敷患处15-20分钟,使用毛巾包裹冰袋避免冻伤;若疼痛明显,可短期(1-2天)佩戴弹性护腰限制活动,不可长期依赖以避免肌肉萎缩。
二、药物使用原则:疼痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意对胃肠道有刺激,胃溃疡患者禁用;孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药;避免儿童使用成人药物。
三、恢复期治疗与康复:疼痛缓解后(通常7-10天)可开始轻柔的腰背肌拉伸(如猫式伸展),避免过度牵拉;在康复师指导下进行核心肌群训练(如桥式运动),增强腰椎稳定性;若持续疼痛超过2周,或伴随下肢麻木,需就医排查是否合并腰椎间盘突出等问题。
四、日常护理要点:恢复期间避免久坐(每30分钟起身活动)、久站,搬重物时采用屈膝屈髋而非弯腰姿势;选择中等硬度床垫(避免过软导致腰部悬空),睡眠时可在腰部下方垫薄枕维持生理曲度;饮食中增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素C(如柑橘、西兰花)摄入,促进组织修复。
五、特殊人群注意事项:老年人因代谢较慢,建议增加康复周期至6-8周,期间定期复查;儿童若韧带拉伤,优先保守治疗,避免过早负重或剧烈活动,以防影响骨骼发育;孕妇需在医生指导下调整姿势,禁止剧烈运动,可采用侧卧位减轻腰部压力;有腰椎滑脱、骨质疏松病史者,需提前评估风险,必要时佩戴支具保护。