乙肝有什么明显症状

乙肝的明显症状因病情阶段存在差异，多数急性乙肝患者早期可出现乏力、食欲减退、尿色加深等表现，部分伴随低热、肝区隐痛；慢性乙肝患者症状常较隐匿，需结合肝功能检查明确诊断。

1.典型症状表现

1.1全身症状：乏力是最常见表现，持续时间长且休息后难以缓解，日常活动耐力明显下降，可能与肝细胞代谢异常、能量储备不足有关；部分患者出现低热（37.3~38℃），伴头痛、肌肉酸痛，与病毒复制引发的免疫反应相关。

1.2消化道症状：食欲减退、厌油腻食物，进食后易恶心甚至呕吐，尤其对高蛋白/高脂肪食物敏感；腹胀、腹泻或便秘，因肝功能下降影响胆汁分泌，肠道蠕动减慢或菌群紊乱。

1.3黄疸相关症状：皮肤、巩膜黄染（胆红素升高），尿色加深呈茶色（尿液中胆红素含量增加），大便颜色变浅（粪胆素减少），提示肝功能损伤较明显，需及时检测胆红素指标。

1.4肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，按压时有轻微疼痛，慢性期可能表现为持续性隐痛，急性发作时疼痛加剧，与肝脏肿大牵拉包膜神经有关。

2.特殊人群症状特点

2.1婴幼儿：症状不典型，多表现为喂养困难、哭闹、生长发育迟缓，易因“生理性黄疸”被忽视，需结合肝功能、乙肝五项检查确诊。

2.2老年人：因免疫功能下降，症状隐匿，可能仅感乏力、食欲下降，黄疸发生率高但自觉症状轻，易延误诊断。

2.3孕妇：孕期肝功能负担加重，病毒复制可能活跃，症状可能加重，需加强肝功能监测，避免母婴传播风险。

2.4合并基础病者：合并糖尿病、HIV等基础病时，症状可能叠加，如乏力加重、感染风险升高，需综合评估治疗方案。