病情描述:鼻炎治疗有什么方法啊
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻炎治疗以非药物干预为基础,联合药物、免疫或手术等方法,具体方案需根据鼻炎类型及严重程度选择。
一、非药物干预
1.避免接触过敏原:过敏性鼻炎需明确尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,采取防护措施(如花粉季佩戴口罩、使用防螨床品);非过敏性鼻炎注意避免二手烟、空气污染等刺激因素,室内保持通风干燥。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水每日1-2次冲洗鼻腔,可清除过敏原及分泌物,改善鼻塞、流涕症状,儿童需家长协助操作,避免呛咳。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:一线治疗药物,具有抗炎作用,适用于持续性过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎,儿童可选用儿童剂型,用药前清洁鼻腔,喷药后擤鼻避免残留。
2.口服/鼻用抗组胺药:缓解鼻痒、打喷嚏等症状,鼻用剂型起效快,全身副作用少,2岁以上儿童可选用,高血压、肝肾功能不全者慎用口服剂型。
3.减充血剂:短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血,不用于婴幼儿,高血压、心脏病患者慎用。
三、免疫治疗
1.特异性免疫治疗:适用于明确单一过敏原的中重度过敏性鼻炎,疗程2-3年,需在医院进行,可能出现局部红肿、全身皮疹等反应,儿童需评估免疫状态及发育情况。
四、手术治疗
1.手术指征:药物及免疫治疗无效,合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常,手术方式包括鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等,术后需定期复查及鼻腔冲洗。
特殊人群提示:儿童(尤其是婴幼儿)避免自行用药,优先非药物干预;孕妇尽量避免药物治疗,必要时咨询医生;老年人需注意药物相互作用,不长期使用减充血剂,定期监测鼻腔症状变化。