病情描述:玻尿酸有几种
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
玻尿酸主要按来源和交联程度分为多种类型,不同类型在安全性、适用场景及维持时间上存在差异。
1.按来源分类:
1.1生物发酵来源透明质酸:通过微生物发酵技术生产,以链球菌等为宿主表达透明质酸合成酶,经纯化后去除杂质,其结构与人体自身透明质酸一致,致敏性极低,是医美注射剂(如填充剂)的主流原料,如乔雅登、润致等产品均为此类。
1.2动物源提取透明质酸:早期从牛眼玻璃体、鸡冠等动物组织中提取,因存在病毒污染风险及免疫原性问题,目前仅在特定工业领域(如化妆品)有限使用,临床注射已基本淘汰。
1.3化学合成透明质酸:人工化学合成糖链结构,成本高且技术成熟度不足,尚未规模化临床应用。
2.按交联程度及用途分类:
2.1非交联透明质酸溶液:以低分子量透明质酸(LMWHA)为主,未经交联,可被皮肤吸收,用于皮肤表层保湿(护肤品添加)、关节腔内注射(治疗骨关节炎),维持时间1~4周。
2.2轻度交联透明质酸凝胶:部分链段交联,分子量中等,注射后在真皮浅层停留3~6个月,适用于泪沟、苹果肌等凹陷填充。
2.3高度交联透明质酸凝胶:强交联形成稳定结构,分子量较大,用于深层组织支撑(隆鼻、下巴塑形),维持时间6~18个月。
特殊人群提示:
-儿童(<18岁)禁用注射用透明质酸,因生长发育阶段缺乏安全数据;
-孕妇及哺乳期女性避免注射,可能通过胎盘或乳汁传递;
-皮肤感染、过敏体质者(既往透明质酸过敏)禁用;
-类风湿关节炎急性期患者慎用关节注射,可能加重炎症。