压缩性骨折引起臀部和睾丸疼痛该怎么办

压缩性骨折引起臀部和睾丸疼痛，多因骨折部位的脊柱神经受压或刺激所致，需结合影像学评估后分阶段处理，包括诊断明确、非药物干预、药物缓解、康复锻炼及必要时手术治疗。

1.明确诊断与神经受压评估：需通过X线、CT、MRI等影像学检查明确骨折部位、椎体形态及神经受压情况，MRI可清晰显示骨折是否累及椎管、神经根管，同时通过肌力、感觉检查判断神经受累程度，排除马尾神经综合征等严重并发症。

2.非药物干预与疼痛管理：短期（1-2周）卧床休息，选择硬板床或中等硬度床垫，必要时佩戴支具维持脊柱稳定性；急性期（48小时内）冷敷减轻局部炎症，之后改用热敷促进血液循环；理疗如低频电刺激、超声波治疗，需由专业康复师操作以缓解肌肉痉挛与疼痛。

3.药物缓解疼痛与促进神经修复：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症反应，注意胃病史、肾功能不全者慎用；神经营养药物（如甲钴胺）促进受损神经修复；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解腰背部肌肉痉挛。

4.康复锻炼与功能恢复：疼痛缓解后1-2周，在支具保护下进行核心肌群训练（腹式呼吸、五点支撑法）；3个月内渐进式腰背肌锻炼（小燕飞、桥式运动），避免剧烈弯腰、负重；控制体重以减轻脊柱负荷，选择人体工学座椅或站立办公辅助设备。

5.特殊人群与手术干预考量：老年人合并骨质疏松者需抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），必要时微创椎体成形术注入骨水泥强化椎体；青少年需排查脊柱侧弯、肿瘤等原发病，儿童禁用非甾体抗炎药；出现大小便失禁、鞍区麻木等症状时，需立即手术减压，避免神经永久性损伤。