病情描述:过敏性鼻炎引起流鼻血怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
过敏性鼻炎引发流鼻血多因鼻黏膜长期受炎症刺激出现水肿、血管通透性增加及干燥,导致黏膜脆弱易破裂出血,处理需结合紧急止血、控制原发病及日常护理。
一、紧急止血处理方法:保持身体前倾、头部微低,用拇指和食指捏住两侧鼻翼(鼻梁下方软骨处)持续按压5-10分钟,期间避免仰头(防止血液流入咽喉);可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方区域,通过血管收缩减少出血;若出血持续超20分钟或出血量较大,需立即就医。
二、过敏性鼻炎基础治疗:避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨),定期清洁家居;使用生理盐水鼻腔冲洗液(每日1-2次)保持鼻黏膜湿润,减轻干燥刺激;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可抗炎并降低血管通透性;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、打喷嚏,减少黏膜机械刺激。
三、日常护理与预防措施:保持室内湿度40%-60%,干燥季节用加湿器;避免用力擤鼻、挖鼻,减少机械损伤;饮食补充维生素C(橙子、猕猴桃)、维生素K(菠菜),增强血管弹性和凝血功能;过敏发作期避免剧烈运动,减少鼻黏膜充血。
四、特殊人群注意事项:6岁以下儿童优先非药物干预(如生理盐水冲洗),避免成人鼻用激素;孕妇需咨询医生后用药(氯雷他定属妊娠B类相对安全);老年患者若合并高血压、抗凝治疗,需监测血压,出血时优先按压止血;严重基础疾病者随身携带急救包。
五、就医指征:每周鼻出血≥2次、单次出血超20分钟难止、伴随头晕乏力(提示贫血)或鼻腔异味、头痛;需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等,必要时鼻内镜检查;长期出血致面色苍白、精神不振者,同步检测血常规。