什么是萎缩性咽炎

萎缩性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及腺体的慢性萎缩性病变，以黏膜干燥、变薄、分泌减少为主要特征，属于慢性咽炎特殊类型，常继发于萎缩性鼻炎、干燥综合征等。病理上可见上皮纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮，腺体萎缩、分泌减少，黏膜下组织纤维化，咽腔空间相对扩大。

一、常见病因：1.呼吸道慢性炎症蔓延，如萎缩性鼻炎等炎症累及咽部；2.自身免疫性疾病，如干燥综合征可引起上呼吸道黏膜干燥萎缩；3.长期吸烟、酗酒，或接触粉尘、化学气体刺激；4.维生素A、B族维生素缺乏影响黏膜上皮修复；5.更年期女性因雌激素水平下降，黏膜干燥风险增加。

二、典型表现：咽部干燥感明显，晨起时因分泌物黏稠或痂皮附着出现刺激症状，伴轻微异物感或吞咽不适；检查可见咽黏膜干燥、色泽暗红或苍白，咽后壁淋巴滤泡减少或萎缩，严重时咽腔扩大，黏膜表面有薄痂形成，部分患者有口臭（食物残渣滞留分解）。

三、诊断方法：结合患者萎缩性鼻炎或干燥综合征病史，典型症状，喉镜检查（可见黏膜干燥、萎缩、无光泽，分泌物少或带痂），排除反流性咽喉炎、慢性单纯性咽炎等其他疾病。

四、治疗与护理：以非药物干预为主，保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境，戒烟酒；补充维生素A、复合维生素B；局部使用生理盐水或淡盐水含漱，必要时短期使用薄荷油类制剂缓解干燥；药物治疗方面，可在医生指导下使用促进黏膜修复药物。特殊人群需注意：儿童应避免接触粉尘刺激，家长需监测鼻腔健康；老年患者需兼顾糖尿病、高血压等基础病管理；更年期女性若症状明显，建议就医评估激素水平。