病情描述:可能是急性咽炎引起的反复发烧,每次都在
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
可能是急性咽炎引起的反复发烧,每次都在24~48小时内波动,多由病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症,病原体未彻底清除或免疫反应持续激活所致。反复发烧的核心机制包括:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)或细菌感染(如A组β溶血性链球菌)未完全控制,体温调节中枢因炎症因子持续刺激出现反复波动;儿童、老年人等免疫功能较弱人群更易因感染反复激活。典型症状伴随咽部疼痛、灼热感、吞咽困难,检查可见咽部黏膜充血、红肿,可能有脓性分泌物或伪膜。
处理以非药物干预为优先,保持充分饮水、温凉流质饮食(如粥、牛奶),使用加湿器维持室内湿度(40%~60%)。体温管理需结合患者舒适度:当体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童需按体重调整剂量,禁止使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。药物治疗需由医生评估:病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素(如青霉素类、头孢类),需完成足疗程以避免复发。
特殊人群注意事项:儿童需密切监测精神状态,避免脱水(尿量减少、口唇干燥为早期信号),发热期间避免剧烈活动;老年人合并高血压、糖尿病时,感染可能诱发基础病恶化,需每日监测血压、血糖,必要时就医;孕妇退热首选对乙酰氨基酚,用药前需咨询产科医生。
出现以下情况需立即就医:发热持续超过3天、体温≥39.5℃且药物退热效果差;伴随呼吸困难、颈部肿胀、耳痛或皮疹;吞咽极度困难导致无法进食;咽部出现白色伪膜或溃疡。恢复期需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保证7~8小时睡眠,增强免疫力以预防感染复发。