病情描述:治鼻炎一般要用什么药物治疗呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎治疗药物以缓解症状、控制炎症为主要目标,常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯调节剂及抗胆碱药等,具体选择需结合鼻炎类型、症状及个体情况。
一、抗组胺药:阻断组胺H1受体,缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状。1.口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪(第二代,安全性高),适用于过敏性鼻炎伴全身症状者,2岁以上儿童可在医生指导下使用,2岁以下不建议自行使用。2.鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷剂,局部起效快,适用于鼻塞、鼻痒明显者,儿童需遵医嘱调整剂量。
二、鼻用糖皮质激素:一线治疗药物,抗炎抗过敏,减轻鼻黏膜水肿。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松(2岁以上儿童适用)、氟替卡松鼻喷剂等。儿童需选择低剂量剂型,避免长期连续使用,以防鼻黏膜干燥或鼻出血。
三、减充血剂:收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,如羟甲唑啉、麻黄碱滴鼻剂。连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血(药物性鼻炎)。高血压、心脏病、甲亢患者慎用,孕妇及哺乳期妇女禁用,老年人需医生评估。
四、白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于过敏性鼻炎合并哮喘或阿司匹林不耐受者,长期使用需注意精神系统不良反应,儿童需严格遵医嘱。
五、抗胆碱药:如异丙托溴铵鼻喷剂,减少鼻分泌物,适用于过敏性鼻炎伴大量清涕者,使用时注意口腔保湿。
六、特殊人群注意事项:儿童优先非药物干预(生理盐水洗鼻),2岁以下避免口服抗组胺药;孕妇及哺乳期妇女用药需医生评估,优先局部用药;高血压、肝肾功能不全者慎用减充血剂,避免长期使用鼻用糖皮质激素引发口腔真菌感染。