病情描述:关节炎症状有哪些
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
关节炎症状以关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限为主要表现,不同类型关节炎症状存在差异。
一、关节疼痛
1.慢性疼痛特点:多为关节周围持续性疼痛,活动时加重,休息后部分缓解,常见于骨关节炎(中老年人膝关节、髋关节为主)。
2.急性发作特点:类风湿关节炎多为对称性多关节疼痛(手、腕、足等小关节为主),夜间或休息时加重;痛风性关节炎突发剧烈疼痛,第一跖趾关节最常见,局部红肿热痛明显,数小时内达高峰。
二、关节肿胀与积液
关节腔内炎症导致滑膜增生、液体渗出,表现为关节周围组织肿胀,按压有波动感,伴皮肤发红发热(如类风湿关节炎、痛风性关节炎);骨关节炎肿胀多见于远端指间关节,可触及骨赘。
三、晨僵与活动受限
晨起时关节僵硬,活动后逐渐缓解,类风湿关节炎晨僵常超过1小时,骨关节炎<30分钟;随病情进展,关节活动范围缩小,如膝关节屈伸受限,手指无法完全握拳。
四、全身伴随症状
部分患者伴低热、乏力、体重下降(类风湿关节炎),或皮疹、虹膜睫状体炎(幼年特发性关节炎),痛风性关节炎可伴血尿酸升高及痛风石形成。
特殊人群注意事项:
1.儿童:幼年特发性关节炎需关注关节肿胀、疼痛及生长发育异常,建议早期就医,避免关节畸形。
2.老年人:骨关节炎患者减少负重运动,通过游泳、骑自行车维持关节功能,定期监测骨密度。
3.女性更年期后:类风湿关节炎风险增加,注意关节保暖,避免寒冷刺激,定期检测血沉、类风湿因子。
4.痛风病史者:限制高嘌呤饮食,严格禁酒,定期监测血尿酸,预防痛风石及关节畸形。