病情描述:鼻炎流鼻涕吃什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻炎流鼻涕的用药需根据鼻炎类型及症状严重程度选择,常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗白三烯药等,非药物干预如生理盐水洗鼻可辅助缓解症状。
1.抗组胺药:适用于过敏性鼻炎引发的流涕、鼻痒等症状,分口服和鼻用剂型。口服药物如氯雷他定、西替利嗪,属于第二代抗组胺药,无明显中枢镇静作用,临床研究显示其对减轻鼻分泌物量有效率达60%以上;鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀)起效更快,适合轻度症状患者。
2.鼻用糖皮质激素:一线推荐药物,适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎等中重度症状,如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。此类药物通过抑制鼻黏膜炎症反应发挥作用,长期使用安全性经证实,儿童患者需在医生指导下选择低剂量剂型。
3.减充血剂:用于急性鼻炎或严重鼻塞流涕,如羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻剂。短期(不超过7天)使用可快速缓解鼻黏膜充血,但长期使用易引发药物性鼻炎,需严格控制疗程。
4.抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于过敏性鼻炎合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者,通过抑制白三烯介导的炎症反应减少鼻分泌物,研究表明其与抗组胺药联用可增强疗效。
5.特殊人群用药注意事项:儿童(2岁以下禁用口服抗组胺药,推荐生理盐水洗鼻)、孕妇(优先非药物干预,必要时咨询医生选择相对安全的鼻用激素)、老年人(慎用减充血剂,监测血压变化)需在专业指导下用药。
非药物干预方面,过敏性鼻炎患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度40%-60%,生理盐水鼻腔冲洗可每日1-2次,辅助清除鼻腔分泌物。