鼻炎咳嗽厉害怎么办

鼻炎引发的咳嗽多因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉或气道高反应，处理需明确病因、优先非药物干预、合理用药并注意特殊人群安全。

一、明确鼻炎类型及病因：过敏性鼻炎常伴随阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒，接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重；感染性鼻炎多有脓涕、鼻塞，可能伴随发热、咽痛，基础病如哮喘、鼻窦炎会加重咳嗽。需通过病史、过敏原检测等区分类型，针对性干预。

二、优先非药物干预措施：生理盐水洗鼻每日1-2次，清洁鼻腔分泌物，减少倒流刺激；环境控制（如避免尘螨暴露、佩戴防花粉口罩、雾霾天室内用空气净化器）；保持室内湿度50%-60%，避免干燥环境加重鼻黏膜刺激。儿童需在成人协助下操作洗鼻，防止呛咳。

三、药物干预原则：过敏性鼻炎可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，儿童需按年龄选择剂型）；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，需遵医嘱使用，孕妇慎用）；若咳嗽与气道高反应相关，可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，儿童需避免自行使用）。避免长期使用含伪麻黄碱的减充血剂，防止鼻黏膜反跳性充血。

四、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下避免自行用药，6岁以下需医生评估）、孕妇（需咨询产科医生后用药，避免影响胎儿）、老年人（合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱药物）、哮喘患者（需监测症状变化，及时调整支气管扩张剂使用方案）。

五、生活方式调整：避免辛辣、过烫食物，减少咽喉刺激；戒烟（二手烟加重鼻黏膜充血）；规律作息增强免疫力；过敏性鼻炎患者记录症状日记，明确过敏原后严格规避。