病情描述:脂肪肝怎样调理,脂肪肝还能治疗吗
主任医师 中山大学附属第一医院
脂肪肝是可通过科学干预改善和治疗的疾病,单纯性脂肪肝通过非药物干预可逆转,脂肪性肝炎及肝硬化阶段需结合药物与生活方式调整。
一、脂肪肝调理核心策略
1.饮食干预:控制每日热量摄入较基线减少300~500kcal,碳水化合物占比45%~55%(优选全谷物、杂豆),蛋白质15%~20%(鱼、禽、蛋、豆制品),脂肪20%~30%(减少反式脂肪酸),每日膳食纤维25~30g。糖尿病患者需控糖,孕妇避免过度节食,老年患者需保证蛋白质摄入预防肌肉流失。
2.运动管理:有氧运动每周≥150分钟(快走、游泳),抗阻运动每周2~3次,儿童青少年每日60分钟中高强度运动,老年选择太极拳等低冲击运动,运动前后监测心率。
3.体重管理:目标3~6个月减重5%~10%,每周0.5~1kg,儿童青少年避免节食,老年防止肌肉流失。
二、脂肪肝治疗路径
1.单纯性脂肪肝可通过调理逆转,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)需结合代谢管理,酒精性脂肪肝需严格戒酒。药物用于合并代谢异常或肝纤维化时,在医生指导下使用调脂、胰岛素增敏类药物。
2.定期监测:每6~12个月复查肝功能、超声、血脂、血糖,出现乏力、黄疸等症状立即就医。
三、特殊人群干预要点
1.儿童:与肥胖相关,调整饮食(高纤维、低糖),每日1小时户外活动,避免成人减肥药。
2.老年:低强度运动,控盐油,监测血压血糖,避免肝毒性药物。
3.孕妇:控制体重增长(11.5~16kg),产后复查,转氨酶升高及时干预。