病情描述:怎样缓解神经性耳鸣
主任医师 中山大学附属第一医院
缓解神经性耳鸣需以综合干预为核心,优先采用非药物手段(如声音疗法、认知行为干预、生活方式调整),必要时辅助药物治疗(如改善内耳微循环药物、神经营养剂),同时关注心理调节与特殊人群的安全用药。
一、药物辅助治疗。临床常用药物包括改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物、倍他司汀)、神经营养药物(如甲钴胺、维生素B族)等,需在医生指导下使用。
二、声音与掩蔽疗法。掩蔽疗法通过外界声音(如白噪音、自然声)掩盖耳鸣,降低其可感知度,可使用耳鸣掩蔽器或手机音频APP;习服疗法(TRT)通过长期规律接触与耳鸣频率相近的低强度声音,帮助大脑适应耳鸣,通常需结合心理调节,建议在专业机构指导下进行。
三、认知行为干预。针对耳鸣伴随的焦虑、抑郁情绪,认知行为疗法(CBT)可通过调整对耳鸣的负面认知、学习应对技巧(如正念冥想、放松训练)缓解心理压力,临床研究表明,CBT能有效改善耳鸣患者的生活质量,尤其适用于病程较长且心理负担重的患者。
四、生活方式调整。规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,控制盐量以防血压波动;适度运动(如散步、瑜伽)可改善全身血液循环与睡眠质量;避免长期暴露于噪音环境,必要时佩戴防噪耳塞。
五、特殊人群注意事项。儿童:优先非药物干预(如声音掩蔽、亲子互动分散注意力),避免使用成人药物;孕妇:用药前需经产科医生评估,慎用可能影响胎儿的药物;老年人:结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整干预方案,避免药物相互作用,优先选择物理治疗(如低频声波疗法)。