病情描述:得了重度脂肪肝怎么办不注重什么后果
主任医师 中山大学附属第三医院
重度脂肪肝需通过综合干预控制病情,若不注重干预,可能进展为肝硬化、糖尿病、心血管疾病等严重并发症。
一、干预核心措施
1.控制体重与饮食调整:每日热量摄入低于基础代谢率+活动消耗总量,减少高糖(如甜饮料、糕点)、高脂(如油炸食品、肥肉)食物,增加全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆制品)摄入,每日膳食纤维≥25克。
2.规律运动计划:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),结合2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),逐步提升运动耐力,避免高强度运动导致肌肉损伤。
3.基础疾病管理:糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L;高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在<2.6mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,必要时使用药物控制。
4.药物辅助治疗(必要时):若肝功能指标(ALT、AST)持续升高或肝纤维化进展,可在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素),避免自行用药。
二、忽视干预的后果
1.肝脏损伤进展:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝功能衰竭,失代偿期可出现腹水、食管静脉曲张破裂出血,严重时需肝移植。
2.代谢功能紊乱:胰岛素抵抗加重,糖尿病风险增加(是非糖尿病人群的2-3倍),代谢综合征发生率升高,肥胖人群心血管疾病风险增加。
3.心血管并发症:动脉粥样硬化风险升高,冠心病、脑卒中等心血管事件发生率增加,心血管死亡风险较普通人群高2倍以上。