病情描述:被确诊为慢性咽炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
被确诊为慢性咽炎后,需从明确病因、改善生活方式、合理用药、特殊人群护理及预防复发等方面综合管理。
一、明确病因与排查基础疾病。慢性咽炎常与急性咽炎反复发作、长期吸烟酗酒、过敏体质、反流性食管炎、职业用嗓过度、鼻腔鼻窦疾病(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)等相关。需排查是否存在胃食管反流、鼻后滴漏综合征等基础疾病,基础病控制后可减少症状反复。
二、优先非药物干预。避免刺激因素,包括戒烟酒、减少辛辣刺激食物摄入;改善环境,保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器过滤粉尘;科学用嗓,教师、歌手等职业人群需掌握腹式发声技巧,避免长时间大声讲话;调整生活习惯,规律作息,避免熬夜,增强免疫力。
三、药物辅助治疗。局部症状明显时可使用复方氯己定含漱液含漱、西瓜霜含片等缓解不适;过敏因素诱发者需遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物;反流性咽炎需使用奥美拉唑等抑酸药物,用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
四、特殊人群注意事项。儿童患者需避免使用成人药物,优先生理盐水含漱、含服儿童专用含片;孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估,避免影响胎儿/婴儿;老年患者若合并高血压、糖尿病,需注意药物相互作用,避免同时使用多种降压/降糖药;胃食管反流患者睡前2小时禁食,抬高床头15~20厘米,减少夜间反流。
五、预防复发与长期管理。定期复查喉镜,监测咽喉黏膜变化;出现持续咽痛、吞咽困难、痰中带血等症状时及时就诊,排除咽喉肿瘤等严重疾病;避免接触二手烟、雾霾等环境因素,减少咽喉刺激。