鼻窦炎鼻息肉怎么治

鼻窦炎鼻息肉的治疗以药物控制、手术干预及非药物护理为核心，需结合病情严重程度选择方案。轻中度患者优先药物治疗，严重或药物无效者考虑手术，长期护理可辅助改善症状。

一、药物治疗：1.糖皮质激素鼻喷剂：作为一线治疗，可有效减轻鼻黏膜炎症及息肉水肿，随机对照试验显示其能改善鼻塞、流涕等症状，适用于12岁以上患者，低龄儿童需医生评估后使用。2.口服药物：合并急性细菌感染时短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；黏液溶解促排剂（如桉柠蒎）可稀释分泌物；抗组胺药（如氯雷他定）适用于过敏相关症状。

二、手术治疗：1.鼻内镜手术：主流术式，通过内镜切除鼻息肉、开放鼻窦，可快速缓解严重鼻塞及通气障碍，术后5年复发率约20%~30%，需配合术后鼻腔冲洗及药物维持。2.手术适应症：药物治疗3个月以上无效、息肉阻塞鼻窦引流、合并真菌性鼻窦炎或鼻解剖结构异常。

三、非药物干预：1.鼻腔冲洗：每日1~2次使用37℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物、减轻黏膜刺激，适合所有患者长期使用。2.生活方式调整：避免接触花粉、尘螨等过敏原，吸烟者需戒烟，空气污染时佩戴口罩；规律作息、适度运动可增强免疫力，减少感染风险。

四、特殊人群注意事项：儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素，3~12岁需选择儿童剂型并遵医嘱，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性：用药前经医生评估，避免口服抗组胺药，鼻喷剂选择安全剂型；老年人：合并高血压、糖尿病者需评估手术耐受性，术后加强感染预防。