过敏性鼻炎怎么治能治好吗

过敏性鼻炎难以彻底根治，但通过规范的长期管理可有效控制症状，改善生活质量。

一、治疗目标：以控制症状为核心，通过非药物与药物干预减少发作频率、减轻症状强度，维持正常生理功能。

1.非药物干预是基础：针对尘螨、花粉等明确过敏原，需长期避免暴露。例如尘螨过敏者应每周用≥55℃热水清洗床上用品，保持室内湿度40%~60%；花粉季节外出佩戴防花粉口罩，关闭门窗并使用空气净化器。儿童患者需家长协助落实清洁，避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。

2.药物治疗分级使用：轻度间歇性发作可选用口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；中重度持续性发作需联合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。2岁以下儿童禁用鼻用激素，优先生理盐水鼻腔冲洗。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，避免自行使用口服抗组胺药。

3.免疫治疗适用于特定情况：对单一或多种明确过敏原（如尘螨、花粉），可采用皮下注射或舌下含服脱敏治疗，疗程2~3年。但患有未控制哮喘、严重心血管疾病者禁用，治疗期间需监测过敏反应。老年患者需评估合并症风险，避免与降压药、抗凝药等产生相互作用。

4.特殊人群管理要点：老年患者合并高血压、糖尿病时，禁用含伪麻黄碱的减充血剂。儿童患者需在医生指导下选择剂型，避免使用成人剂型，建议选用第二代无镇静作用抗组胺药。

5.长期随访与生活方式调整：每年高发期前1个月开始预防性干预。肥胖、缺乏运动人群需加强鼻腔功能锻炼（如缩唇呼吸训练），严格戒烟以减少鼻黏膜刺激。