病情描述:患慢性鼻炎
副主任医师 中山大学附属第三医院
慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,持续时间超过12周,主要分为慢性单纯性鼻炎(黏膜充血水肿)和慢性肥厚性鼻炎(黏膜肥厚增生)两类。典型症状包括鼻塞(交替性或持续性,儿童可能因腺样体肥大诱发)、流涕(清涕或黏液性,过敏体质者伴打喷嚏)、嗅觉减退(长期鼻塞或嗅区黏膜受损)、头痛(尤其前额或眼眶周围)及咽喉异物感,症状常随环境刺激(如花粉、尘螨、冷空气)或生活习惯(吸烟、熬夜)加重。
诊断需通过鼻内镜检查(观察黏膜状态)、过敏原检测(明确过敏性诱因)及病史评估(症状持续时长、诱发因素),排除鼻窦炎、鼻息肉等疾病。治疗以非药物干预为优先,包括:避免接触过敏原(戴口罩、定期清洁床单)、改善环境(湿度保持40%~60%、戒烟)、鼻腔冲洗(生理盐水或海盐水,儿童需家长协助操作,每日1~2次)。药物治疗方面,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)、口服抗组胺药(如氯雷他定)可缓解症状,减充血剂(如羟甲唑啉)仅短期(≤3天)使用,避免儿童(2岁以下禁用)及高血压、心脏病患者长期应用,以防药物性鼻炎或心脑血管风险。
特殊人群需注意:儿童(3岁以上可鼻用激素,需家长监督用药)避免自行使用成人药物;孕妇(孕早期禁用口服抗组胺药,鼻用激素需医生评估);老年人(合并高血压者慎用口服抗组胺药,防止加重便秘或口干);过敏体质者(需记录过敏原,随身携带抗过敏药)。日常护理中,儿童可通过增强免疫力(均衡饮食、规律作息)减少鼻炎发作,成人需避免反复感冒及长期暴露于污染环境。