肝囊肿是怎么一回事，严重吗

肝囊肿是肝脏内形成的囊性病变，多数为良性，通常不严重，但需结合囊肿特征及个体情况评估。

一、定义与分类：

1.先天性肝囊肿：最常见，分为单纯性（囊壁薄、内含清亮液体，多为单发或多发小囊肿）和多囊性（常染色体显性遗传，可进展为肝肾功能异常，常合并肾囊肿等）；

2.后天性肝囊肿：少见，与创伤、炎症或胆管梗阻修复相关，囊内成分可能含胆汁或血液。

二、流行病学特征：

1.成人超声检查中肝囊肿检出率约1-5%，女性略高于男性，40-60岁人群发生率上升；

2.有家族史者（尤其多囊性肝囊肿）风险增加，需警惕遗传性疾病可能。

三、临床表现与并发症：

1.多数小囊肿（直径<5cm）无症状，囊肿增大至>5cm或位置表浅时，可出现右上腹隐痛、餐后饱胀或腹部包块；

2.极少数并发症：囊肿破裂、出血或感染可引发急性腹痛、发热，压迫胆管或血管时可能导致梗阻性黄疸或门脉高压。

四、严重程度评估：

1.直径<5cm且无症状者无需干预，定期超声复查即可；

2.直径>10cm或有明显症状、并发症者需医疗干预，多囊性肝囊肿需监测肝肾功能。

五、处理原则与特殊人群注意事项：

1.无症状小囊肿：每6-12个月超声复查；

2.囊肿较大或症状明显：超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术治疗；

3.特殊人群：儿童单纯性肝囊肿无需治疗，短期内增大需排查其他疾病；孕妇因激素变化可能使囊肿增大，建议孕期每4周超声监测；老年患者需与肝脓肿、肝包虫病等鉴别，避免漏诊。