耳鸣要怎么治疗，注意些什么问题

耳鸣治疗需优先明确病因并针对性处理，同时结合非药物干预与必要药物治疗，注意事项涵盖生活方式调整、环境管理等。

1.病因治疗是关键：高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%~7.5%，中耳炎需规范抗感染治疗，听力下降者佩戴助听器，耳毒性药物需在医生指导下调整。

2.非药物干预为主：声音掩蔽疗法（使用白噪音机、自然声播放）可减轻耳鸣感知；认知行为疗法（CBT）通过重构负面认知缓解焦虑，临床验证对慢性耳鸣有效率达60%~70%；经皮电刺激疗法（TENS）适用于神经性耳鸣，高压氧治疗对突发性耳聋伴耳鸣者有改善作用。

3.药物治疗需谨慎：可使用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养药物（甲钴胺）及抗焦虑药物（舍曲林），但儿童禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），孕妇禁用可能影响胎儿的镇静类药物，用药需由医生评估安全性。

4.生活方式与环境管理：避免长期暴露于85分贝以上噪声，必要时佩戴耳塞；减少咖啡因（每日≤300mg）与酒精摄入；规律作息（保证7~8小时睡眠），戒烟（尼古丁影响内耳血流）；适度运动（如快走、瑜伽），每日压力管理训练（正念冥想15分钟）。

5.特殊人群注意事项：儿童需排查先天性耳聋、中耳炎，3岁以下避免使用耳毒性药物；老年人需每半年检查血压、血脂，控制基础病；孕妇耳鸣优先非药物干预，禁用阿司匹林（妊娠早期）；有听力损伤史者避免高频噪声，定期复查纯音测听（每年1次）。