脂肪肝的治疗方法，什么效果比较好

脂肪肝治疗以非药物干预为核心，效果明确的措施包括饮食调整、规律运动及体重管理，辅以药物治疗。

一、非药物干预是基础治疗手段

1.饮食调整：控制总热量摄入，减少精制糖、反式脂肪食物，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼类、豆制品）摄入。研究显示此类饮食可使肝脂肪含量降低10%~15%，尤其适合合并代谢异常的患者。

2.运动锻炼：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练，可改善胰岛素敏感性，临床研究证实规律运动6个月以上可降低肝内脂肪20%~25%。

3.体重管理：超重/肥胖患者需减重5%~10%，男性腰围控制在<90cm、女性<85cm，体重每减轻5%，肝纤维化程度可降低约10%。

二、药物治疗针对特定情况

1.代谢综合征患者：二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低肝酶水平；血脂异常者可使用贝特类或他汀类药物调节血脂，研究显示他汀类药物可使肝脂肪含量降低8%~12%。

2.肝功能异常者：ALT/AST持续升高者，可短期使用保肝药物，但需在医生指导下用药。

三、特殊人群干预建议

1.儿童脂肪肝：以饮食调整（减少高糖零食）和温和运动（如骑自行车）为主，每日运动≥60分钟，避免过度节食影响生长发育。

2.老年患者：选择散步、太极拳等低强度运动，控制体重以5%~7%为宜，避免跌倒风险，优先通过非药物干预改善肝脂肪变。

3.孕妇：通过少量多餐控制体重增长，避免高油高糖饮食，在医生指导下监测肝功能，避免自行用药。