单纯乙肝核心抗体阳性会不会是患有乙肝

单纯乙肝核心抗体阳性不等于患有乙肝。乙肝核心抗体（抗-HBc）是针对乙肝病毒核心抗原的抗体，阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒，需结合其他指标判断具体状态。

单纯核心抗体阳性的可能情况：①既往感染康复：表面抗原（HBsAg）阴性，HBVDNA检测阴性，肝功能正常，体内病毒已被清除，无传染性，无需特殊治疗。②急性感染恢复期：乙肝病毒感染早期或恢复期，此时表面抗原可能已消失，核心抗体持续存在，表面抗体尚未产生，需复查乙肝五项确认表面抗原是否阴性。③隐匿性乙肝病毒感染：表面抗原阴性但HBVDNA阳性，体内仍有病毒复制，可能存在传染性，需进一步检查HBVDNA定量。

需进一步检查的情况：①肝功能检查：通过ALT、AST等指标判断肝脏是否受损。②HBVDNA检测：明确体内是否存在病毒复制，是区分隐匿性感染的关键。③乙肝五项其他指标：重点确认表面抗原是否阴性，表面抗体是否阳性（表面抗体阳性为保护性抗体，提示免疫成功）。

特殊人群注意事项：孕妇需排查隐匿性感染，防止母婴传播，产后新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；儿童若为急性感染恢复期，应定期复查乙肝五项，必要时接种乙肝疫苗；慢性肝病患者需额外监测HBVDNA，避免病毒激活导致肝损伤加重。

处理原则：无HBVDNA、肝功能正常、其他指标阴性者，每年常规体检即可，无需治疗。存在隐匿性感染或肝功能异常者，需遵医嘱进行抗病毒治疗，如恩替卡韦等药物，禁止自行调整用药方案。