耳朵发炎了怎么办特别疼

耳朵发炎疼痛多因外耳道炎或中耳炎引起，处理需结合非药物干预与必要药物治疗，特殊人群需遵医嘱。

一、明确病因及疼痛机制：外耳道炎因细菌或真菌入侵耳道皮肤引发炎症，中耳炎多由咽鼓管感染导致中耳腔积液，疼痛源于炎症刺激鼓膜或耳道神经。儿童因咽鼓管短平直，感冒后易患中耳炎；成人外耳道炎常与频繁掏耳、游泳进水相关。

二、优先非药物干预措施：1.保持患耳干燥，洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；2.禁止自行掏耳，可用干净棉签轻擦外耳道口分泌物；3.疼痛时冷敷耳周，每次15分钟，间隔1-2小时，防止冻伤；4.保证休息，减少头部活动。

三、必要药物干预选择：1.外耳道炎可外用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染；2.中耳炎细菌感染需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱；3.疼痛剧烈时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童按年龄体重调整剂量；4.大疱性鼓膜炎需口服糖皮质激素（如泼尼松），需医生评估使用。

四、特殊人群注意事项：1.婴幼儿禁用氨基糖苷类滴耳液，避免内耳损伤；2.孕妇避免喹诺酮类抗生素，需医生评估用药风险；3.糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散，需控制血糖并及时就医；4.基础听力损伤者炎症可能加重症状，需尽快就诊。

五、需紧急就医的情况：疼痛持续超24小时无缓解，伴随发热超38.5℃，耳周红肿/流脓，婴幼儿持续哭闹/拒食，出现眩晕、听力下降，可能提示鼓膜穿孔、乳突炎，需立即就诊。