病情描述:乙肝炎的早期症状都有什么
主任医师 中山大学附属第一医院
乙型肝炎早期症状常缺乏特异性,多数患者可表现为以下典型或非典型表现,具体症状及特点因个体差异及病情阶段有所不同。
1.全身症状:主要表现为持续乏力、易疲劳,休息后难以缓解,部分患者伴低热(体温37.3~38℃)。这是由于肝细胞受损导致糖原储备减少、能量代谢紊乱,或病毒血症引起全身炎症反应,影响神经肌肉功能。
2.消化道症状:主要包括食欲减退、厌油腻食物、恶心呕吐(尤其晨起明显)、腹胀及右上腹隐痛。肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化,胃肠蠕动减慢导致消化功能下降,炎症刺激胃肠道黏膜引发不适。
3.肝区不适或隐痛:多数患者右上腹(右季肋区)可出现持续性或间歇性隐痛、胀痛,按压时疼痛可能加重,这与肝脏肿大牵拉肝包膜有关。需注意与胆囊疾病(如胆囊炎)鉴别。
4.黄疸相关表现:部分早期患者可出现皮肤、巩膜轻度黄染,尿色加深(呈茶色或深黄色),这是肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍的结果。但需与溶血性黄疸(如血型不合输血)、胆道梗阻性黄疸(如胆结石)区分。
5.特殊人群早期症状特点:婴幼儿患者常以喂养困难、频繁哭闹、体重增长缓慢为主,易被误认为“消化不良”;老年人因基础代谢低,早期症状多隐匿,可能仅表现为“乏力、食欲差”而忽视;孕妇感染乙肝病毒时,可能因孕期雌激素水平升高加重黄疸倾向。
上述症状需结合乙肝病毒暴露史(如家族史、输血史、不洁注射史)综合判断,建议及时通过乙肝五项、肝功能等检查明确诊断。