检查脊柱骨折的手段有哪些

脊柱骨折的检查手段主要包括影像学检查、骨密度检测及神经功能评估等，其中影像学检查为核心手段，涵盖X线、CT及MRI等技术。

1.X线平片检查：作为初步筛查手段，可显示椎体形态、椎间隙高度及骨折线走向，适用于急性外伤后疑似骨折者。但对复杂骨折（如椎体爆裂性骨折）、软组织损伤及隐匿性骨折显示不足，老年人、骨质疏松患者因椎体压缩程度不典型可能需联合其他检查。

2.CT扫描检查：通过轴位及三维重建图像，可清晰显示椎体骨折细节，包括骨皮质连续性、碎骨片移位及椎管内占位情况，对判断骨折分型（如压缩性、爆裂性）及手术方案制定具有关键价值，适用于疑似椎管受累或复杂骨折患者。

3.磁共振成像（MRI）检查：通过多序列成像全面评估脊柱软组织及骨髓情况，在T1加权像、T2加权像及脂肪抑制序列中可清晰显示骨髓水肿、椎间盘退变及脊髓信号改变，对急性骨折伴神经症状者为首选检查，能发现隐匿性骨折（如应力性骨折），但体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者需谨慎。

4.骨密度检测：采用双能X线骨密度仪，用于评估骨矿含量及骨密度，适用于老年女性、长期使用激素者等骨质疏松高发人群，可辅助判断骨折风险及指导后续治疗。

5.特殊人群检查注意事项：儿童脊柱骨折需结合生长发育特点，避免过度辐射暴露，优先选择无辐射的MRI检查；孕妇检查需严格铅防护，MRI为首选方式；老年患者应在检查前评估心肺功能，避免因检查时间过长引发不适。