病情描述:患鼻窦炎怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
患鼻窦炎需先明确类型与病因,再针对性干预。急性鼻窦炎多因病毒/细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)引发,病程通常<12周;慢性鼻窦炎则病程>12周,常与急性未愈、过敏、鼻息肉或鼻腔结构异常有关,需通过鼻内镜或影像学检查辅助诊断。
非药物干预为基础治疗,优先推荐鼻腔冲洗(生理盐水或海盐水,每日1-2次),可软化分泌物、减轻鼻黏膜水肿,研究显示该方法能提升生活质量(引用《Allergy,Asthma&ClinicalImmunology》2022年研究);蒸汽吸入(40℃左右温水,每次10分钟)能稀释黏液;同时需避免烟雾、粉尘、花粉等刺激物,过敏体质者需提前佩戴口罩。
药物治疗需遵医嘱,急性细菌性感染可能需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);慢性鼻窦炎常用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、抗组胺药(如氯雷他定)及黏液溶解剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),儿童用药需严格评估年龄安全性(2岁以下不推荐口服抗组胺药)。
特殊人群需重点关注:儿童(尤其是婴幼儿)禁用成人药物,鼻腔冲洗需成人协助,避免呛咳;孕妇优先物理治疗,药物需医生评估致畸风险;老年人因基础病(糖尿病、高血压)可能增加感染风险,需定期复查鼻腔功能。
预防与长期管理:增强免疫力(规律作息、均衡饮食)、控制过敏性鼻炎(规避过敏原)、戒烟(包括二手烟);慢性鼻窦炎患者需定期复查,记录症状变化,避免反复发作导致鼻息肉或鼻窦结构改变。