病情描述:盖氏骨折怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
盖氏骨折即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位,治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位或复位好的患者,儿童多可采用,手法复位后用石膏等固定6-8周;手术用于明显移位、手法复位失败、不稳定骨折等,常用切开复位内固定术。儿童保守治疗要定期复查调整,老年要防骨质疏松并发症,都需康复指导促功能恢复。
保守治疗:
适应证:适用于骨折无明显移位或经过复位后位置良好的患者。对于儿童盖氏骨折,因其具有较强的塑形能力,多数可采用保守治疗。
方法:一般采用手法复位,复位成功后使用石膏或支具固定。固定时间通常为6-8周,在固定期间需密切观察患肢肿胀情况及血液循环,定期复查X线,以了解骨折复位情况。
手术治疗:
适应证:当骨折有明显移位且手法复位失败、骨折不稳定(如粉碎性骨折等)时需进行手术治疗。对于成人盖氏骨折,若符合手术指征,多考虑手术。
方法:常用的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术复位骨折并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位,以恢复骨骼的连续性和稳定性。
对于儿童患者,在保守治疗过程中要特别注意定期复查,因为儿童骨骼生长快,需及时调整固定情况以保证骨折正常愈合。对于老年患者,由于其骨质较疏松,在治疗过程中除了关注骨折复位固定外,还需注意预防骨质疏松相关并发症,如加强营养等。同时,无论保守治疗还是手术治疗,都要遵循骨折愈合的规律,给予患者适当的康复指导,促进患肢功能恢复。