神经性耳鸣怎么治疗和保护

神经性耳鸣的治疗以非药物干预为核心，结合必要药物调节，保护措施需从生活方式管理、环境控制、心理调节三方面实施。

一、综合治疗策略

1.非药物干预：掩蔽疗法通过环境音或定制设备掩盖耳鸣声，习服疗法经12周规范干预后70%患者生活质量改善；认知行为疗法每周3次、每次60分钟干预，83%患者耳鸣困扰评分下降40%以上；难治性耳鸣可采用低频重复经颅磁刺激，需神经科医生评估。

2.药物治疗：银杏叶提取物改善内耳微循环，连续用药12周有效率58%；甲钴胺参与神经髓鞘合成，适用于神经损伤相关耳鸣，儿童年龄＜3岁不建议常规使用。

二、生活方式保护措施

1.睡眠管理：规律作息，23：00前入睡，睡前避免电子屏幕，白噪音助眠。

2.压力调节：每日15~30分钟正念冥想，降低交感神经兴奋对耳鸣的放大效应。

3.饮食控制：减少咖啡因、酒精，每周摄入2~3次深海鱼类补充Omega-3脂肪酸。

4.噪音防护：避免85分贝以上环境，职业暴露者定期听力筛查。

三、特殊人群注意事项

1.儿童（＜12岁）：优先行为干预，如听觉统合训练，排除中耳炎、听神经瘤等病因，避免使用血管扩张剂。

2.老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者控制基础病，避免利尿剂，听力下降者佩戴助听器改善听力环境。

3.孕妇：妊娠前3个月禁用药物，采用经皮电刺激疗法，家属陪同调节情绪，减少焦虑加重耳鸣。