病情描述:鼻息肉吃什么药好
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻息肉药物治疗以糖皮质激素为核心,辅以抗组胺药、白三烯调节剂等,具体用药需结合病情特点。
一、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是一线治疗药物,可减轻鼻黏膜炎症、抑制息肉生长,改善鼻塞、流涕等症状。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,长期规范使用安全性较高,适用于大多数患者。全身糖皮质激素(如泼尼松)仅短期用于严重急性发作或术后辅助,需严格遵医嘱,避免长期使用引发不良反应。
二、抗组胺药
口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)适用于合并明显过敏症状(鼻痒、打喷嚏、流清涕)的患者,可缓解过敏相关症状,减少鼻黏膜敏感性,但对息肉本身缩小作用有限。
三、白三烯调节剂
孟鲁司特钠等药物适用于合并哮喘、阿司匹林不耐受或鼻息肉反复发作的患者,通过抑制白三烯介导的炎症反应,降低复发风险。对合并哮喘的患者,可同时改善呼吸道症状。
四、抗生素
仅在鼻息肉合并急性细菌感染(如脓涕、面部疼痛、发热)时短期使用,需根据细菌培养结果选择敏感抗生素,避免滥用。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者优先选择鼻用糖皮质激素,避免全身激素长期使用;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,权衡药物对胎儿/婴儿的潜在影响;老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需注意药物相互作用,避免使用影响血压、血糖的药物;肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用加重肝肾负担的药物。