病情描述:乙肝携带者能喝酒么,这种病会传染么
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝具有传染性,主要通过血液、母婴和性传播;乙肝携带者绝对不能喝酒,酒精会加重肝脏负担,增加肝损伤风险。
一、乙肝是否具有传染性
1.传播途径:乙肝病毒(HBV)主要通过血液传播(如共用注射器、不安全注射)、母婴传播(携带HBV的母亲分娩过程中传给新生儿)、性传播(无保护的性接触)。日常工作、学习、共餐、握手等不会传播,无需过度担心。
2.传播风险差异:婴幼儿感染后90%以上转为慢性携带,成人感染后仅5%~10%慢性化。病毒载量(HBVDNA水平)越高传染性相对越强,但传播仍限于上述途径。
二、乙肝携带者能否喝酒
1.明确结论:绝对不能饮酒。酒精主要在肝脏代谢,其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,即使每日摄入酒精>20g也会加重肝脏负担。
2.肝脏损伤机制:乙肝携带者肝细胞存在慢性炎症,酒精抑制肝细胞修复,加速肝纤维化。临床研究显示,饮酒者肝纤维化发生率是非饮酒者的2.3倍,肝硬化风险增加1.8倍,即使肝功能正常,长期饮酒仍会隐匿进展。
3.特殊人群注意事项:
-孕妇携带者:孕期饮酒增加胎儿宫内窘迫风险,需戒酒并定期监测肝功能及病毒载量,必要时进行母婴阻断。
-合并脂肪肝者:饮酒加重肝脏炎症,与乙肝协同作用更易进展为肝硬化。
-老年携带者:代谢能力下降,乙醛蓄积致肝损伤,且常合并基础疾病,饮酒可能诱发多系统并发症。