我每天早上起来都腰疼是怎么回事

早晨腰疼常见于腰椎退行性改变、肌肉劳损、睡眠姿势不当、床垫不合适等因素，部分可能与强直性脊柱炎等疾病相关。

一、腰椎退行性改变：腰椎间盘突出症患者中，约30%~40%会出现晨起腰部僵硬或疼痛，夜间椎间盘因静止受压后炎症物质积累，晨起活动时刺激神经末梢引发症状；腰椎管狭窄患者椎管容积减小，夜间血液循环减慢导致组织水肿，晨起活动时神经受压症状更明显。

二、肌肉骨骼系统问题：长期久坐、弯腰工作或运动不当易引发腰肌劳损，肌肉纤维反复微损伤后局部代谢产物堆积，晨起时疼痛加重；腰背肌筋膜炎患者因筋膜无菌性炎症，夜间肌肉放松时渗出物聚集，活动后炎症扩散疼痛缓解。

三、睡眠相关因素：床垫过软会使腰椎生理性前凸减小，肌肉持续紧张；过硬则支撑不足，局部压力集中在腰椎后部。不良睡姿（如蜷缩侧卧）导致腰部肌肉两侧受力不均，长期可引发肌纤维慢性损伤，晨起疼痛明显。

四、炎性疾病：强直性脊柱炎多见于15~40岁男性，炎症侵犯骶髂关节及腰椎韧带，夜间炎症因子分泌增加，晨起腰部僵硬感持续＞30分钟，活动后稍缓解；需结合血沉、C反应蛋白及骶髂关节影像学检查确诊。

五、特殊人群注意事项：老年人应选择中等硬度床垫，避免腰椎退变加重；孕妇因腹部重量增加，建议采用侧卧姿势并在腰部垫软枕；儿童避免过早弯腰负重，预防发育性腰椎异常；长期伏案工作者每30分钟起身活动腰部，缓解肌肉紧张。