病情描述:如何治疗打呼噜
主任医师 中山大学附属第一医院
治疗打呼噜需根据病因与严重程度选择干预方式,优先非药物干预,必要时结合药物或手术。
1.非药物干预:生活方式调整是基础,控制体重可降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)风险,肥胖者风险是正常体重者的3~4倍,减重5%~10%可改善症状。戒烟限酒,酒精与镇静药物会松弛上气道肌肉,加重阻塞。规律作息,避免熬夜。睡姿优化以侧睡为主,减少仰卧时舌体后坠,使用侧卧枕辅助,可降低20%~30%的气道阻塞概率。口腔干预适用于轻中度OSAHS,通过佩戴口腔矫治器前移下颌扩大气道,儿童腺样体/扁桃体肥大优先保守治疗观察,无效时评估手术指征。
2.药物治疗:针对特定病因,过敏性鼻炎引发鼻塞者可使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药;甲状腺功能减退需补充甲状腺激素。药物仅适用于明确病理因素,且优先非药物干预,需遵医嘱使用。
3.手术治疗:适用于扁桃体/腺样体肥大(儿童常见)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性阻塞。儿童腺样体切除术可改善症状,成人扁桃体切除或腭咽成形术需评估气道阻塞部位,术后注意伤口护理,预防感染与瘢痕挛缩。
4.特殊人群管理:儿童需控制体重,避免低龄儿童使用口腔器具,长期张口呼吸需排查牙颌畸形。孕妇控制体重增长,侧卧休息,严重打鼾需监测妊娠并发症。老年患者管理高血压、糖尿病等基础病,慎用镇静药物,优先生活方式调整,必要时多学科协作干预。