病情描述:肩周炎吃什么药
副主任医师 郑州大学第一附属医院
肩周炎治疗中常用药物以对症缓解症状为主,主要分为以下几类:
一、非甾体抗炎药(NSAIDs):通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,有效减轻疼痛和炎症反应,临床常用布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,适用于轻中度疼痛患者。
二、肌肉松弛剂:通过中枢性抑制神经肌肉接头传递,缓解肩周肌肉痉挛,如乙哌立松、氯唑沙宗,适用于伴随明显肌肉紧张的患者。
三、局部糖皮质激素注射:醋酸泼尼松龙等药物通过局部抗炎作用快速缓解重度疼痛和关节粘连,适用于药物口服效果不佳的患者,通常每2-4周注射1次,避免反复注射导致局部组织损伤。
四、抗风湿类药物:甲氨蝶呤、来氟米特等仅适用于合并类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病的肩周炎患者,需结合原发病治疗方案使用。
特殊人群用药需注意:孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs(妊娠晚期),糖皮质激素注射需严格控制次数(每年不超过3-4次);肝肾功能不全者慎用NSAIDs,避免加重肝肾负担;儿童禁用成人药物,优先通过康复训练等非药物方式干预;老年人长期使用NSAIDs需监测胃肠道出血风险及心血管不良反应。
肩周炎药物治疗需配合非药物干预,如坚持肩关节功能锻炼、热敷理疗、正确姿势调整等,药物仅为对症缓解手段,重度疼痛或保守治疗无效时需手术松解粘连组织。所有用药需在医生指导下进行,避免自行长期服药。