病情描述:黄疸型肝炎的治疗办法
主任医师 中山大学附属第一医院
黄疸型肝炎治疗需以病因治疗为核心,结合对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理,具体方法包括以下方面。
一、病因治疗:针对不同病因精准干预。病毒性肝炎中,甲型肝炎以对症支持为主;乙型肝炎需接受恩替卡韦等核苷类似物抗病毒治疗;丙型肝炎采用直接抗病毒药物(DAA)方案;酒精性肝炎必须严格戒酒;自身免疫性肝炎需在医生指导下使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫调节药物。
二、对症与支持治疗:退黄治疗可使用熊去氧胆酸、茵栀黄等药物(需医生评估后使用);保肝治疗常用甘草酸制剂、水飞蓟素类等;急性期以清淡易消化饮食为主,保证热量及维生素摄入,必要时静脉补充葡萄糖、维生素B族;肝功能严重受损者需卧床休息,减少肝脏负担。
三、生活方式调整:严格戒酒,避免高脂、高糖、辛辣食物,增加新鲜蔬果摄入;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定;合并糖尿病、高血压者需同步控制原发病指标。
四、特殊人群管理:婴幼儿及儿童需避免自行用药,优先非药物干预,用药经儿科医生评估;孕妇需肝病科与产科联合监测,避免使用胎儿风险药物;老年患者定期监测肝肾功能,避免肝毒性药物联用;肝硬化合并黄疸者需强化病因治疗,如乙肝肝硬化需长期抗病毒。
五、用药安全原则:以患者舒适度为标准调整治疗,避免机械按指标用药;低龄儿童严格限制成人药物,优先儿童剂型;用药前排查禁忌,避免药物叠加毒性。