腰椎间盘突出，椎管狭窄吃什么药

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的药物治疗以缓解症状、改善神经功能为主，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及短期脱水剂，需根据症状严重程度及个体情况选择，特殊人群用药需谨慎。

一、非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛及神经根炎症反应。适用于急性期疼痛明显者，长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，有消化性溃疡病史者禁用，老年人需监测肾功能，避免与抗凝药联用。

二、肌肉松弛剂：乙哌立松等药物可中枢性抑制脊髓反射，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫。使用期间可能出现头晕、乏力，避免驾驶或操作机械，癫痫病史者慎用，孕妇哺乳期妇女需医生评估。

三、神经营养药物：甲钴胺、维生素B12等参与神经髓鞘合成，促进受损神经修复，适用于伴随肢体麻木、感觉异常的患者。口服制剂起效较慢，建议配合康复训练使用，糖尿病患者需注意监测血糖波动。

四、短期脱水治疗：甘露醇（静脉制剂）用于快速减轻神经根水肿，缓解急性压迫症状，多在医院短期使用。口服脱水剂（如呋塞米）仅用于严重水肿，需严格遵医嘱，避免长期使用导致电解质紊乱。

五、特殊人群禁忌：儿童禁用成人止痛药物，优先物理治疗；肝肾功能不全者避免联用非甾体抗炎药与肾毒性药物；孕妇哺乳期妇女需医生评估后用药；合并高血压、冠心病的老年患者慎用肌肉松弛剂，可能加重低血压风险。