病情描述:鼻炎这么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻炎治疗需结合类型、非药物干预、药物选择及特殊人群调整,核心是缓解症状、控制病因。
一、明确鼻炎类型是治疗基础。过敏性鼻炎(接触过敏原后发作,伴鼻痒、打喷嚏、清水涕)、慢性鼻炎(鼻塞持续或反复,黏液性涕)、感染性鼻炎(脓涕、发热等感染症状)。不同类型治疗方向不同,过敏性鼻炎需规避过敏原,感染性鼻炎需抗感染。
二、非药物干预优先实施。鼻腔冲洗每日1-2次,使用生理盐水/海盐水,水温37℃左右,儿童选喷雾型,可清除过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿;避免过敏原(如尘螨、花粉,过敏者需查过敏原并规避);环境控制(湿度40%~60%,雾霾天戴N95口罩,戒烟)。
三、药物治疗需对症选择。过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素(局部抗炎,长期使用安全)、口服/鼻用抗组胺药(缓解鼻痒、打喷嚏);减充血剂(短期鼻用,不超过7天,防止药物性鼻炎);合并哮喘加用白三烯调节剂。感染性鼻炎:细菌感染时遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症为主。
四、特殊人群治疗注意事项。儿童:2岁以下不建议鼻用减充血剂,3岁以下避免口服抗组胺药(需遵医嘱),鼻腔冲洗用儿童专用冲洗器;孕妇:鼻用激素优先,口服药需医生评估;老年人:合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药(可能影响心率),鼻用减充血剂需监测血压。