肝癌患者吐血怎么办

肝癌患者吐血是食管胃底静脉曲张破裂等上消化道出血的紧急症状，需立即采取体位调整、禁止进食、尽快就医等措施，同时需明确出血原因并接受针对性治疗。

一、保持正确体位防止误吸：立即让患者取侧卧位或半卧位，避免仰卧，防止血液呛入气管引起窒息，同时将头偏向一侧，便于呕吐物排出。

二、立即就医并告知病史：吐血是肝癌患者严重并发症，需立即拨打急救电话或送往最近医院急诊科，途中告知医护人员患者肝癌病史、吐血时间、量及颜色（如鲜红色提示动脉性出血，暗红色提示静脉性出血）。

三、明确出血原因及检查项目：急诊常见检查包括胃镜、血常规、凝血功能、肝功能、腹部超声或CT等，胃镜可直接观察食管胃底静脉曲张程度及出血点，是诊断和治疗的关键。

四、止血及治疗原则：药物止血常用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）抑制内脏血流，内镜治疗（如食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射）可快速止血并预防再出血，严重出血时可能需三腔二囊管压迫止血，同时需纠正凝血功能障碍（如补充维生素K、新鲜冰冻血浆）。

五、特殊人群注意事项：老年患者合并冠心病、高血压时，需监测血压心率，避免过量补液加重心脏负担；合并肝性脑病风险者需暂时禁食蛋白质，避免血氨升高；儿童患者罕见但需特别注意，避免使用对肝脏毒性药物，优先非药物干预如内镜治疗。