病情描述:耳朵里面流黄水怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
耳朵里面流黄水可能由外耳道炎、化脓性中耳炎、外耳湿疹、鼓膜穿孔合并感染或脑脊液耳漏等原因引起,具体需结合症状及病史判断。
一、外耳道炎
常见于耳道潮湿或挖耳损伤后,由葡萄球菌、链球菌等细菌或曲霉菌等真菌感染引发,表现为耳道红肿、黄色分泌物伴瘙痒或疼痛,糖尿病患者因免疫力低下感染风险更高。儿童频繁用棉签掏耳易破坏皮肤屏障,需避免。
二、化脓性中耳炎
急性多因肺炎链球菌等感染,儿童咽鼓管短平直结构使其高发,症状为耳痛、发热、耳道流脓,婴幼儿常哭闹、抓耳,长期可致听力下降。2-6岁儿童需远离二手烟,家长应及时就医。
三、外耳湿疹
过敏体质者接触金属、化妆品等过敏原易诱发,表现为耳道渗液、瘙痒、脱屑,搔抓后可继发感染,潮湿环境工作者或婴幼儿皮肤娇嫩者需注意防护。
四、鼓膜穿孔合并感染
多由急性中耳炎未愈或外伤致鼓膜破裂,黄色分泌物伴听力下降,需避免耳道进水,老年人愈合能力弱,需加强护理。
五、脑脊液耳漏
罕见,颅底骨折或肿瘤致硬脑膜破裂,清亮液体持续流出,低头加重,伴头痛需紧急就医排查颅内病变。
特殊人群需注意:儿童避免自行用药,需用生理盐水轻柔清洁耳道;孕妇用药需咨询医生;糖尿病患者控制血糖可降低感染风险;老年人需定期检查耳道,保持干燥清洁。