病情描述:为什么吐过之后喉咙会痛
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
呕吐后喉咙痛主要因呕吐物中的胃酸、胆汁等刺激咽喉黏膜,叠加物理摩擦与脱水导致黏膜损伤。
一、胃酸直接刺激黏膜:呕吐时胃内容物反流至咽喉部,胃酸pH值1~3,盐酸(HCl)破坏咽喉黏膜上皮细胞,引发充血、水肿,神经末梢暴露产生疼痛,同时激活炎症介质释放加重痛感。
二、物理摩擦与肌肉损伤:呕吐过程中咽喉部肌肉剧烈收缩,腹压骤升使食道与咽喉部压力变化,造成黏膜机械性损伤,表现为表层脱落或微小溃疡。儿童因吞咽反射不完善,呕吐物滞留时间更长,损伤风险更高。
三、胆汁及食物成分协同刺激:胆汁中的胆酸、卵磷脂等溶解黏膜磷脂层,破坏屏障功能,与胃酸混合后酸性增强。未消化食物残渣中的蛋白或酸性物质进一步加重刺激。
四、脱水影响黏膜修复:呕吐导致体液丢失,咽喉黏膜干燥,屏障功能下降,对刺激耐受性降低,疼痛持续时间延长。老年人及慢性病患者因脱水代偿能力弱,症状更明显。
五、特殊人群注意事项:婴幼儿呕吐后及时用温水清洁口腔,避免呕吐物残留;胃食管反流病患者呕吐后抬高床头减少反流;长期吸烟者建议戒烟,降低黏膜刺激风险。补水方面,儿童少量多次饮用温水,老年人观察尿量判断脱水程度,优先非药物干预缓解不适。