病情描述:小孩呕吐不止怎么办
主任医师 中日友好医院
小孩呕吐不止需优先采取紧急体位管理与脱水预防,优先非药物干预,及时排查病因并决定是否就医。
1、紧急处理原则:保持侧卧位防止呕吐物误吸入气道,呕吐后用温水清洁口腔,记录呕吐频率、量及性质(如黄绿色胆汁样物需警惕肠梗阻,带血丝需排查消化道出血)。
2、非药物干预措施:少量多次给予口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),每次5~10ml(婴儿)、10~20ml(幼儿),间隔5~10分钟;饮食从米汤、稀粥等清淡流质逐步过渡,避免牛奶、果汁等加重肠道负担,24小时内暂停固体食物。
3、药物使用规范:止吐药仅在医生指导下使用,如昂丹司琼(2岁以上适用),严禁自行使用多潘立酮(1岁以下禁用)或成人药物。
4、特殊人群护理:6个月以下婴儿呕吐需警惕先天性幽门狭窄,避免频繁喂水,优先母乳/配方奶少量多次;有哮喘、癫痫病史儿童禁用某些止吐药;慢性病患儿(如肾病)呕吐需提前联系主治医生。
5、需立即就医情况:呕吐持续超过4小时无法缓解,伴随脱水症状(尿量减少>6小时、哭时无泪、眼窝凹陷),或呕吐物带血/胆汁/咖啡色液体,精神萎靡、高热(>39℃)或伴随剧烈腹痛、抽搐等,需在2小时内送医。